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　【ニューヨーク＝金子靖志】イスラエルとイスラム主義組織ハマスは、流行が懸念されるポリオ（小児まひ）のワクチン接種のため、パレスチナ自治区ガザでの戦闘の一時休止に合意した。世界保健機関（ＷＨＯ）の高官が２９日、明らかにした。予防接種は１０歳未満の子供約６４万人を対象に９月１日から開始する。

　ＷＨＯの高官によると、ガザ中部、南部、北部の順にそれぞれ３日間戦闘を休止する。必要に応じて期間を延長するという。

　受精卵の段階で遺伝性の病気の有無を調べる着床前診断について、日本産科婦人科学会（日産婦）は２８日、２０２３年に審査した７２例のうち５８例の実施を承認したと発表した。実施のルールを見直し、診断の対象を拡大したことで、旧ルールでは却下されていた目のがん「網膜芽細胞腫（ＲＢ）」も認めた。

　発表によると、２３年に審査した７２例の内訳は、承認５８例のほか、不承認３例、審査継続中９例、取り下げ２例だった。

　着床前診断は、病気や障害を持つ人の排除につながる懸念がある。このため１９９８年に日産婦がルールを定め、１例ごとに審査し、実施の可否を決めてきた。従来は、成人するまでに命を落とす恐れがある病気などに限られていた。

　見直しのきっかけは、２０１８年、ＲＢ患者が申請したことだ。ＲＢは失明の恐れがある一方、命に関わることは少なく、認められなかった。

　日産婦は２２年１月、ルールを改定。命に関わらなかったり、成人後に発症したりする場合でも、治療法がない、生活に大きな不自由があるなどの条件に合えば、申請した夫婦の意見などを踏まえた上で、承認するとした。

　◆ 着床前診断 ＝重い遺伝病の子が生まれる可能性がある夫婦の受精卵を調べる。異常がないと判定された受精卵を子宮に戻し、病気の遺伝を避ける狙いがある。

　政府は２７日午前、「こころの健康」を特集した２０２４年版厚生労働白書を公表した。精神疾患による外来患者数や精神的ストレスを健康へのリスクと感じる人の割合が増えている実態を紹介。「こころの不調を抱える人を含むすべての人が、地域や職場で生きがい・役割を持ち、安心して暮らすことができる社会の構築が不可欠」とした。

　白書によると、うつ病などの精神疾患を抱える外来患者数は２０年に約５８６万人に上った。精神障害の労災認定件数も２２年度に７１０件と過去最多だった。

　厚生労働省が今年実施した心身の健康などに関する意識調査の結果も掲載。健康にとって最もリスクとなる要因を「精神病を引き起こすようなストレス」と答えた人の割合は１５・６％で、０４年の５・０％から約３倍に増えた。

　現代に特徴的なストレス要因としては、デジタル化の進展に伴うインターネット上の 誹謗（ひぼう） 中傷や違法薬物の広まり、孤独・孤立の深刻化などを挙げた。

　スポーツ庁は２０２５年度から、パラリンピックを目指すトップ選手への医療支援を拡充する方針を決めた。パラアスリートが、国の強化拠点ハイパフォーマンススポーツセンター（ＨＰＳＣ、東京都北区）でも医師の診察などを受けやすい環境作りを目指す。

　ＨＰＳＣは、最新の練習機材を備えたナショナルトレーニングセンター（ＮＴＣ）や国立スポーツ科学センター（ＪＩＳＳ）などで構成。１９年にバリアフリー化された「ＮＴＣイースト」が完成し、障害のある選手の練習利用が増えている。同庁は医療面のサポートを手厚くすることで利用促進や競技力向上につなげようと、２５年度予算の概算要求に関連経費約１億円を計上する。

　ＪＩＳＳのクリニックの勤務医らが、けがの予防や早期発見のほか、障害の種類や程度に応じて競技クラスを決める「クラス分け」で求められる診察などを日常的に行えるように体制を整える方針。日本パラリンピック委員会（ＪＰＣ）が今春、クラス分けに関する世界の動向を調べるために設けた組織とも連携する。

　また、同庁は、今後の五輪・パラなどに向けた強化費１０５億円も概算要求に盛り込む。２１年東京大会当時から１００億円規模を堅持しており、パリ五輪でも日本勢の活躍を支えた。

　医療機器メーカー「ゼオンメディカル」（東京）が２０１８～２２年度に自社製品を販売した全国４２の医療機関・大学と医師３７人に対し、実態のない「市販後調査（ＰＭＳ）」の謝礼名目などで現金計約１億２０００万円を提供していたことが業界団体「医療機器業公正取引協議会」の調査でわかった。販売促進のためだったといい、業者から医師への不透明な資金提供の構図が浮き彫りになった。

　ゼオン社を巡っては、昨年９～１０月、国立がん研究センター東病院（千葉県柏市）の医療機器の選定・使用に絡み、市販後調査の謝礼名目で担当医師に約３２０万円の賄賂を贈ったとして、元社長の柳田昇被告（６８）が警視庁に贈賄容疑で逮捕され、その後、起訴されている。

　公取協は事件を受け、今年３～６月頃にゼオン社への調査を実施。ゼオン社が医療機器を販売後、安全性や品質などを検証する市販後調査に協力した謝礼などの名目で、病院や医師らに資金を提供していたことが判明した。市販後調査に実態はなく、ゼオン社内では製品の売り上げを伸ばす手法として「みなしＰＭＳ」と呼ばれていた。

　資金提供は１８～２２年度に３９の医療機関で１４１件（約３７００万円）、国立大を含む３大学で３件（約１００万円）確認された。このうち１０医療機関は公立や独立行政法人運営の病院で、２大学は国立大学だったという。

　医師への資金提供も３７人に計２２０件（約８１００万円）確認された。このうち５人は公的病院に勤務していたが、警視庁は収賄容疑で逮捕・起訴された国立がん研究センター東病院の医師以外の４人については、雇用形態や勤務実態を踏まえ、収賄容疑での立件は難しいと判断したとみられる。

　公取協は医療機器の販売方法について、消費者庁と公正取引委員会の認定を受けた規約を定めている業界団体。医師や医療機関への資金提供は、相手が民間病院の医師であれば贈収賄罪に当たらないが、不当な顧客の誘い込みを規制する景品表示法に抵触する恐れがあり、公取協は２６日午前、悪質な規約違反に当たるとして、ゼオン社に厳重警告した。

　ゼオン社は東証プライム上場の化学メーカー「日本ゼオン」の子会社。民間信用調査会社によると、主に消化器系と循環器系の医療機器を製造販売し、昨年３月期の売上高は３８億円。

　厚生労働省は、電動の車いすや介護ベッドなどの福祉用具を使用中に起きた死傷事故の件数や概要、要因などについて、データベース（ＤＢ）を構築し、公表する方針を決めた。自治体や消費者庁などに集まる情報を一元化し、高齢者や介護職員の安全な利用につなげ、メーカーの製品開発にも活用してもらう狙いだ。年内の運用開始を目指す。

　独立行政法人「製品評価技術基盤機構（ＮＩＴＥ）」によると、介護施設や自宅などで使われる電動車いすやシニアカー（ハンドル付き電動車いす）、介護ベッドでの死傷事故は、２０２２年までの１０年間に計８６件確認されている。「踏切で脱輪し、立ち往生した」「ベッドと柵の間に首が挟まれた」といったケースで、メーカーなどから報告を受けたものだ。

　消費者庁は、メーカーなどが把握した死傷事故について報告を受け、ウェブサイトで公表している。

　一方、市区町村は、介護保険法の運営基準に基づき、福祉用具を扱う事業者や特別養護老人ホームなどから、現場で起きた事故の報告を受けるが、国に報告する仕組みはない。集約先がバラバラのため、どんな福祉用具で事故が何件起きているのか実態は分かっていない。

　新たに構築するＤＢでは、厚労省が作成した事故報告書を使って、自治体から任意に提出してもらう情報や、消費者庁が収集した事故情報などを集約し、活用する。公表するデータは、自宅と施設のそれぞれの事故件数、福祉用具の種類や使用場面ごとの事故要因の分析――などを想定する。

　福祉用具を利用する高齢者は２２年度に約３６７万人と、１２年度の１・７倍となり、高齢化で今後も増える見通しだ。厚労省は「事故情報を収集し、注意を呼びかける必要がある」（高齢者支援課）と判断した。メーカーが製品の安全性向上に役立てることも期待している。

　ＤＢの詳細な設計や公表する内容は、厚労省の委託を受けた公益財団法人「テクノエイド協会」（東京都）の有識者会議で検討を進める。

　国際医療福祉大の東畠弘子教授（福祉支援工学）は「体の動きや判断力が衰えた高齢者が利用する福祉用具の安全性を高めるため、事故情報の一元化は重要だ。利用者や事業者に情報が確実に届くように、発信の仕組みも整えてほしい」と話している。

　 ◆福祉用具＝ 介護保険制度で、つえや歩行器、移動用リフト、手すりなど１３種類を原則１割の自己負担でレンタルできる。専門相談員が定期点検を行う。ポータブルトイレなど再利用がためらわれるものは、原則１割の自己負担で購入できる。