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　望まない妊娠を防ぐ緊急避妊薬（アフターピル）について、医師の処方箋なしで販売できる薬局を約３４０か所に増やすことが、日本薬剤師会への取材で分かった。９月下旬以降、当初の１４５か所から順次追加しており、専用サイトのリストには２日現在、３１１か所が掲載されている。

　この薬は避妊を失敗したり性暴力を受けたりした女性が使用する。性行為から７２時間以内に服用すると、妊娠を約８割防げる。日本薬剤師会は、昨年１１月から全国１４５の薬局で適切に販売できるかを調査しているが、数の少なさや地域的な偏りから利用しにくいとの指摘が出ていた。

　乳がんの予防や早期発見を啓発する１０月の「ピンクリボン月間」に合わせ、成田空港では１日、日本航空（ＪＡＬ）グループのスタッフがピンクリボンバッジを制服に付け、啓発運動を始めた。空港内で旅客サービスを担当するＪＡＬスカイのイ・ウンジさん（２３）は「乳がんは誰もがなる可能性がある。早期検診を勧める機会にしていければ」と話していた。

　認知症といえば「アルツハイマー型」が知られていますが、「レビー小体型」と呼ばれるタイプもあります。幻覚や運動障害などが特徴的な病気です。症状が多岐にわたるため、どの治療を優先するのか、医師と患者の意思の疎通が特に重要になります。（竹井陽平）

　異常なたんぱく質が集まってできた「レビー小体」と呼ばれる物質が大脳の広範囲にたまることで、発症すると考えられています。精神科医の小阪憲司さんがこの病気を発見し、１９７６年以降に論文で報告しました。

　７０～８０歳代に多く、女性よりも男性の方がやや多い傾向にあります。長寿医学研究所などが亡くなった人の脳を調べた研究では、レビー小体型は、認知症のタイプ別でアルツハイマー型、血管性に次いで３番目に多いことがわかりました。レビー小体が大脳と脊髄をつなぐ脳幹にたまると、体の硬直や運動障害を招く「パーキンソン病」になることが知られています。

　患者の７～８割にみられるのが存在しない人がはっきり見えるなどの幻覚で、「部屋で知らない子どもが遊んでいる」「亡くなった妻がいる」などと訴えます。

　時間の経過に伴い、認知機能が上下するのも特徴です。朝は家族と普通に会話をしていたのに、夕方になると相手が誰かわからなくなることも起こります。

　歩く速度が遅くなり、つまずきやすくなることもあります。パーキンソン病と同様に、脳からの指令を筋肉に伝える神経伝達物質のドーパミンを作る細胞が減少するためです。転倒による骨折で寝たきりになると、さらに症状が進むので注意が必要です。「パーキンソン症状」と呼ばれています。

　このほかに、寝ている時に大声を上げたり暴れたりする睡眠障害や、気分がひどく落ち込む「抑うつ症状」、自律神経の障害による便秘や尿失禁などもよくみられます。

　症状がみられたら、日本認知症学会や日本老年精神医学会の専門医を参考に医療機関を探し、早期に受診することが大切です。一度たまったレビー小体の除去は困難で根本治療はありません。それぞれの症状に対する治療を行い、生活の質を上げることが大切です。

治療に優先順位

　ある症状の治療が別の症状を悪化させる可能性があります。例えば、神経伝達物質・アセチルコリンが不足して起こる「認知機能障害」や「精神症状」の幻覚を治療しようとアセチルコリンを増やす薬を投与すると、「自律神経障害」の尿失禁や、パーキンソン症状に悪影響を与えます。パーキンソン症状を治療するためにドーパミンを増やすと、精神症状などの悪化を招くことがあります。

　そのため、どの症状を優先的に治療していくのか、主治医は患者のニーズを考える必要があります。

　しかし、近畿大や大阪大などの研究では「患者が治療してほしい症状」と「主治医が考える患者が治療を望む症状」が一致する割合は、５０％ほどでした。８割の患者が何を困っているのかを答えられるのに、医師側の思い込みで軽視された場合があると考えられています。近畿大教授（精神神経科）の橋本 衛まもる さんは「どの症状の治療を優先したいのか、患者自身と家族もきちんと伝えてください」と話しています。

　東京工業大学と東京医科歯科大学が統合して１日、東京科学大学が発足した。研究力や国際性などが国内最高水準である「指定国立大学法人」同士の統合は初めて。科学大は理工学と医歯学との「医工連携」で、新しい研究分野の開拓を掲げる。

　１日午前、科学大の大岡山キャンパス（東京都目黒区）では、新大学名の銘板にかぶせられていた「東京工業大学」の表示が外され、真新しい「東京科学大学」がお目見えした。

　新銘板の前で友人と記念撮影をしていた情報理工学院（学部・大学院に相当）１年の鈴木 日向ひなた さん（１９）は「東京工業大の名前がなくなったのはさみしいが、研究できる分野が広がったのは大きなメリット。医療とＡＩ（人工知能）の組み合わせなどに挑戦してみたい」と話した。

　一方、旧医歯大の湯島キャンパス（東京都文京区）に通う医学部２年の野呂 静流しずる さん（２０）は「科学大発足という歴史的瞬間を学生として迎えられてうれしい。医工連携で、より多くの命を救えるようになると期待している」と話した。

　科学大は、東工大の理、工など６学院と、医歯大の医、歯学部で、学生約１万３０００人が学ぶ。

　京都大病院は３０日、同性パートナー間で生体腎移植を行ったと発表した。日本移植学会の倫理指針によると、生体移植は原則、夫婦や親子など親族間でしか認められておらず、同性パートナー間での移植が明らかになるのは、国内初とみられる。

　発表によると、移植を受けたのは、京都市在住の女性で、慢性腎不全のため、血液透析を受けていた。今年５月、同性のパートナーから腎臓の提供を受け、術後３週間で退院。すでに患者と提供者とも社会復帰している。

　手術は、京大と日本移植学会のそれぞれの倫理委員会の審査を経て、実施が認められた。患者と提供者は、京都市の「パートナーシップ宣誓制度」の受領証を受けているという。

　横浜市が管理する公園を全面禁煙とする市の改正公園条例が２５日、市議会本会議で可決、成立した。人気の観光地としても知られる中区の山下公園や港の見える丘公園を含む約２７００の全公園が対象で、来年４月に施行される。

　子育てしやすい街づくりを進める市が、公園での子供の受動喫煙を防止するため、改正条例案を議会に提案していた。違反者には５万円以下の過料が科される。

　市内では、横浜駅など主要駅前を中心に計８か所の「喫煙禁止地区」が設けられている。公園は対象外で、喫煙については「配慮を求める」にとどまっていた。

　市は昨年１０月から１か月程度、山下公園など市内５公園を試験的に禁煙とした。その際に行ったアンケート調査では、受動喫煙対策を求める意見が多く寄せられていた。

　神奈川県内では、相模原市や大和市などが市内の全公園を原則禁煙としており、川崎市も、市内の公園を禁煙（一部は分煙）とする方針を明らかにしている。