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話題沸騰！数々の人気番組に出演している医師たちが語る
「キャリア」「信念」「未来」そのすべてに迫るインタビュー！
どのようにしてスキルを高め、逆境を乗り越えてきたのか？
日常の葛藤、医師としての信条、そして描く未来のビジョンとは――。
【出演番組一部抜粋】
情熱大陸、いまからサイエンス、ReHacQ、など
今回は【京都大学大学院医学研究科 皮膚科学】の椛島健治 教授のインタビューです！
テーマは 第2回「『最もしんどく、同時に最も重要だった』海外での挑戦」をお話しいただきます。
日本にいながら米国式の診療を学べる横須賀米海軍病院での研修を経て、ワシントン大学、そしてUCSFへと活躍の場を広げていった椛島先生。
英語力も臨床力も十分ではない環境に飛び込み、苦しい経験を重ねながら、医師・研究者としての力を磨いていきました。
第2回では、「キャリアの中で最もしんどく、同時に最も重要な経験の一つ」と振り返る米国での臨床研修から、皮膚科を選んだ理由、研究に没頭した大学院・UCSF時代について伺いました。
目次
プロフィール
- 名前
- 椛島（かばしま）健治（けんじ）
- 病院名
- 京都大学大学院医学研究科
- 所属
- 皮膚科学 教授
- 資格
-
・日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・指導医／同学会副理事長
・日本アレルギー学会専門医・指導医
・米国医師免許、医学博士
※役職・資格は2026年7月時点
- 経歴
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- 1970年 岐阜県に生まれ、福岡県北九州市で育つ。
- 1996年 京都大学医学部卒業。横須賀米海軍病院でインターン。
- 1997年 京都大学医学部附属病院皮膚科研修医。米国ワシントン大学医学部附属病院に臨床留学し、内科・皮膚科の研修に従事。
- 1999年 京都大学大学院医学研究科博士課程に入学。
- 2003年 京都大学大学院医学研究科博士課程修了（医学博士）。京都大学医学部附属病院皮膚科助手。
- 2003年 カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）医学部免疫学教室リサーチアソシエイト。
- 2005年 産業医科大学皮膚科助教授（現・准教授に相当）。
- 2008年 京都大学大学院医学研究科 創薬医学融合拠点准教授（皮膚科兼任）。
- 2010年 京都大学大学院医学研究科 皮膚科学准教授。
- 2015年 京都大学大学院医学研究科 皮膚科学教授。
- 2015年～シンガポールA*STAR／SRISに研究室を開設し、Principal Investigatorを兼任。
現在 京都大学大学院医学研究科 副研究科長 皮膚科学教授。
シンガポールNational Skin Centre Visiting Consultantを兼任。
─ 大学卒業後、横須賀米海軍病院で研修しようと考えたのはどうしてですか。また横須賀での研修医時代の思い出もお聞かせください。
学生時代に米国の医学教育に触れ、将来は米国で臨床研修を受けたいと考えていました。横須賀米海軍病院は日本にいながら米国式の診療、英語でのコミュニケーション、チーム医療を学べる場であり、米国のレジデンシーへ進むための橋渡しになると考えて選びました。
研修では患者さんの問題を整理し、「何を考え、何を根拠に、次に何をするのか」を短く明確に伝えることを繰り返し求められました。指導医は医師であると同時に軍人でもあり、規律や役割分担は明確でしたが、教育の場では立場にかかわらず意見を述べ、根拠を示して議論する文化がありました。
英語力も臨床力も十分ではなく、毎日が緊張の連続でした。それでも、分からないことを曖昧にせず、早めに助けを求め、チームとして安全な医療を行う姿勢を身につけられたことは大きな財産です。ここでの1年間がなければ、その後のワシントン大学での研修を乗り切ることはできなかったと思います。
─ 京都大学医学部附属病院での研修後にワシントン大学に留学された理由、ワシントン大学での思い出をお聞かせください。
アイオワ大学で受けた衝撃から、米国の臨床システムを見学するだけでなく、その中に入り、同じ責任を負って診療したいと考えたことが留学の理由です。ワシントン大学では最初の1年間は内科を中心に、ERやICUも含む厳しいローテーションを経験し、その後、皮膚科の研修にも携わりました。
振り返ると、私のキャリアの中で最もしんどく、同時に最も重要な経験の一つでした。
米国の医学生は卒業前から患者さんを受け持ち、指示を出す訓練を積んでいました。私は臨床力でも言葉でも遅れており、早朝から患者さんの情報を確認し、回診の準備をして、帰宅途中に眠くて車を止めるような日々でした。ERでは病気だけでなく、家族関係、宗教、社会背景まで英語で聞き取らなければならず、当初は看護師に内容を確認してもらうこともありました。半年ほど日本語をほとんど使わずに過ごすうち、夢まで英語で見るようになりました。
一方で、患者さんが「なぜこの薬なのか」「どのような副作用があるのか」と率直に尋ねる文化、職種を超えたチーム制、ローテーションごとに互いを評価する仕組みから、説明責任と協働の大切さを学びました。苦しい経験を一つずつ越えたことで、「どこへ行っても、準備をして人に助けを求めながら進めば何とかなる」という自信を得ました。
─ 内科と皮膚科のレジデントをされたとのことですが、最終的に皮膚科を選ばれたのはいつですか。また、その理由もお聞かせください。
医学部に入った当初は内科系を考えていました。研究と臨床の両方を行う内科医になりたいと思っていたのです。皮膚科を本格的に選んだのは卒業前のポリクリ期間中ですが、決め手は皮膚が「目で見える臓器」であることでした。
高血圧や糖尿病は数値で状態を知ることはできますが、病気そのものを外から見ることはできません。皮膚では赤み、腫れ、鱗屑、潰瘍などを観察し、触れた温度や硬さ、表面の感触、ときにはにおいまで、五感を使って病態を考えられます。治療による変化も毎日追うことができ、自分の判断が正しかったかを患者さんとともに確かめられます。
さらに皮膚は膠原病、感染症、内臓悪性腫瘍、薬剤反応など、全身の病気の入口になる「ゲートキーパー」です。命に直結しないように見える病気でも、外見、かゆみ、痛み、脱毛などによって心や社会生活が大きく損なわれます。免疫学への関心、臨床と研究の結びつき、患者さんのQOLへの影響、その全てが重なる領域として、皮膚科を選びました。
─ 帰国後に大学院に入学されましたが、大学院での研究テーマについて、お聞かせください。
帰国後は成宮周先生の薬理学教室で、生理活性脂質であるプロスタグランジンと、その受容体を介した免疫制御を研究しました。主なテーマの一つがプロスタグランジンE2の受容体EP4です。遺伝子改変マウスや受容体を制御する薬剤を用い、EP4シグナルが炎症や免疫細胞の働きにどのような影響を与えるかを調べました。 具体的には腸管ではEP4が粘膜バリアの維持やCD4陽性T細胞の過剰な活性化の抑制に関わること、皮膚ではランゲルハンス細胞の移動と成熟を促し、免疫応答の開始に関わることを明らかにしました。同じ分子が臓器や細胞、病態の段階によって異なる役割を担うことに、免疫学の奥深さを感じました。 大学院時代は文字通り研究漬けの毎日でした。結婚式の当日の朝にも研究室に行っていたほどです。今の働き方の基準から見れば勧められる話ではありませんが、それほど、誰も知らないことを自分たちで解き明かしていく過程に夢中でした。答えがあるかどうかも分からない問題に粘り強く向き合う力と、臨床の疑問を分子の言葉に置き換える基礎をこの時期に身につけました。
─ 大学院修了後にカリフォルニア大学サンフランシスコ校に留学された理由、留学先でのエピソードなどをお聞かせください。
大学院生のとき、UCSFのJason Cyster (ジェイソン・シスター)先生の論文を読み、「これほど重要な仮説を無駄なく美しく証明する研究があるのか」と感動しました。研究テーマだけでなく、問いの立て方と論文の構成そのものに惹かれ、「この人のもとで学びたい」とメールを送り、研究室を訪問しました。留学の許可をいただき、2年間待ってもらったうえで、大学院修了後に渡米しました。 UCSFでは皮膚だけに限定せず、リンパ節や骨髄を含め、免疫細胞がなぜ特定の場所に集まり、その数がどのように保たれるのかという、免疫学の根本的な問題に取り組みました。正常時と炎症時を比較し、免疫系の恒常性が崩れる仕組みを考える研究です。 また、当時新しかった二光子励起顕微鏡による生体イメージングに出会いました。薄い切片の静止画ではなく、生きた組織の中で細胞が動き、出会い、反応する様子を三次元で捉えられる技術です。周囲の研究者に助けてもらいながら皮膚への応用を始め、帰国後も発展させてきました。優れた研究者との出会いに加え、異なる専門を持つ人と協力することで、単独では見えない世界が見えることを学んだ留学でした。
