医療費が月１０００万円以上は延べ２１５６人、９年連続で過去最多…高額な新薬の利用広がる

　１か月の医療費が１０００万円以上かかった人は２０２３年度に延べ２１５６人となり、９年連続で過去最多を更新したとする調査結果を健康保険組合連合会（健保連）が発表した。前年度比２０％増で、過去１０年で約７倍に増加している。

　大企業の社員や家族ら計約２８００万人が加入する各健保の診療報酬明細書（レセプト）を基に医療費を分析した。

　月額１０００万円以上の医療費がかかった人は、１４年度（延べ３００人）以降、増加し続けている。２３年度の最高額は１億７８１５万円で、１４人が１億円を超えていた。いずれも全身の筋力が徐々に衰える難病「脊髄性筋 萎縮（いしゅく） 症」の患者で、薬価（公定価格）が約１億６７０８万円の治療薬ゾルゲンスマを使用していた。

　医療費が高額となった上位１００位までの主な疾患を過去１０年間で比較すると、１４年度は心臓病などの循環器系疾患や血友病が７割に上ったのに対し、２３年度はがんが同程度を占めた。近年は白血病やリンパ腫などの高額な新薬に公的医療保険が認められ、使用が広がっていることが要因という。

　患者の自己負担は、高額な治療を受けた場合でも、高額療養費制度などを利用すると月に数十万円以下に軽減されることが多く、残りは各健保や健保連が負担する。